Сегодня похороны Галкина. Я уже несколько дней читаю разные мнения по поводу того от чего он умер. Всем понятно, что внезапная остановка сердца, но все же, хочется людям подробностей. Все в курсе благодаря СМИ, что крепко он выпивал и вот результат. Многие рассуждают, что вот надо ж так водку пьянствовать, чтобы сердце остановилось. Вот я , мол, Вася Пупкин, так не пью, я себя контролирую и всяко-разно, а вот богемные люди, они нет, не контролируют, и вот и мрут один за другим от остановки сердца.
Любят у нас конечно всякие жаренные факты для того, чтобы путем внутреннего сравнения себя с известными людьми приподнять собственную самооценку. Да, я пью, но вот Галкин-то, вААще… Во как пил, аж сердце не выдержало! А между тем у меня есть для некоторых, особо критичных, новость. Понятно, что мало кто считает себя алкоголиком. Но в принципе для того, чтобы во внутренних органах, в частности в сердце, начались определенные изменения под действием спиртного, можно и не быть алкоголиком даже с точки зрения нарколога. Достаточно бытового пьянства.
Спиртсодержащие напитки, как считается, влияют на сердце тремя различными путями. Во-первых, это действие самого спирта этилового и продуктов его метаболизма, как токсичных веществ , во-вторых- действие недостатка витамина В1 ( тиамина), и в-третьих действие добавок и примесей , входящих в спиртные напитки( раньше, к примеру в пиво добавляли кобальта хлорид, как пеностабилизатор, что вызывало поражение сердца – кобальтовую кардиомиопатию).
Спирт действует не только на миокард, но вызывает изменения тонуса сосудов и распределения ионов в тканях сердца ( в основном калия и магния). Последнее крайне важный момент для правильной работы сердца (для ритмичности его сокращений). Если ионный баланс неправильный, это создает условия для возникновения аритмий. В результатае регулярного употребления алкоголя в сердечной мышце развивается дистрофия клеток миокарда, а вокруг сосудов разрастается соединительная ткань ( периваскулярный фиброз). Слой этой соединительной ткани вокруг сосуда, как дополнительная “гидроизоляция”, не дает попадать из сосуда ни кислороду, ни питательным веществам, растворенным в крови. В этих условиях клетки миокарда находятся на голодном пайке. возникает недостаток кислорода в тканях – ишемии. Часть леток сердечной мышцы гибнет и их место так же занимает соединительная ткань и жир. В итоге получается, что клеток миокарда становится меньше и они становятся склонны к тому, чтобы сокращаться аритмично.
Если человек употребляет алкоголь,имея такие нарушения в сердце, то все патологические процессы – склонность к аримичному сокращению и ишемия усиливаются. При этом высок риск, что ишемия перейдет в инфаркт миокарда, а отдельные аритмичные сокращения ( экстрасистолы) в смертельные виды аритмий ( фибрилляция желудочков).
Понятно, что не каждый, кто выпил алкоголя умирают от остановки сердца.Сердце бывает поражено у 54% злоупотребляющих алкоголем. Это конечно не 100% ( как например для поражения печени и мозга при том же алкоголизме), но более,чем половина. Для этого должна быть некоторая предрасположенность, в том числе генетическая и половая. Так, например мужчины и лица с семейной историей кардиомиопатий более склонны к повреждению сердца. У лиц с такой предрасположенностью аритмия может наступить даже при небольшом стаже употребления алкоголя и в весьма молодом возрасте. В целом же, риск развития смертельной аритмии у лиц употребляющих алкоголь увеличен в два раза, и в 3 раза, если у человека уже существует то или иное заболевание сердца.
Как я уже говорила, у лиц предрасположенных к поражению миокарда ( а их не так уж и мало, более 50 % пьющих) симптомы появляются еще на стадии бытового пьянства. после употребления алкоголя у них возникают различные неприятные ощущения в области сердца- тянущие, давящие боли за грудиной, иногда похожие на боли при стенокардии. Часто после приема алкоголя или же на фоне возлияния у таких людей возникают перебои в области сердца, замирания или же значительно увеличивается частота сердечных сокращений. Отчасти эти состояния бывают вызваны выше названным изменением концентрации ионов калия и магния и носят название “праздничное сердце”. Именно это “праздничное сердце” характерно для людей, которые алкоголизмом не страдают, а выпивают по случаю. Если все эти симптомы возникают на следующий день после возлияния, люди воспринимают свое недомогание, как признак похмелья и похмеляются, усугубляя сердечные проблемы. Так же не вполне разумно на фоне сердечных недомоганий взбодриться крепким кофейком.
Так что, проблемы с сердцем на фоне алкоголя это вовсе не показатель “алкогольного стажа”. Не обязательно изощренно напиваться годами, чтобы умереть от остановки сердца. Достаточно отпразновать какое-нибудь событие неудачно. Что же касательно смертей известных людей от тех или иных причин, в том числе и от таких как злоупотребление спиртным. Поднимать себе самооценку дело, конечно хорошее, но в данном случае, хочется чтобы все-таки люди делали выводы, о том, что такое может случиться с любым человеком, а не только с богемным жителем.
ЗЫ: Доказано, что алкоголь в малых дозах действует благотворно на сердце, снижая риск развития атеросклероза. Но тем не менее показано развитие на фоне его приема так же микроструктурных нарушений в миокарде, способствующих развитию аритмий. Механизм этих нарушений не совсем изучен. Возможно, что предпосылки к их развитию существуют изначально, а возможно постепенно развиваются на фоне приема алкоголя, даже эпизодического. Срок употребления спиртного в исследованиях показан различный.
Про все про это неплохая доступно написанная статья findarticles.com/p/articles/mi_m0847/is_n1_v16/ai_13364865/

http://gutta-honey.livejournal.com/146121.html

Вред пьянства для сердца давно признан всеми: алкогольная болезнь сердца является причиной 30% внезапных смертей. Но сейчас немало специалистов утверждает, что умеренное употребление алкоголя, наоборот, снижает риск возникновения ишемической болезни. Осталось выяснить, где проходит граница между умеренностью и пьянством…
“Загульное” сердце

Вред, который алкоголь наносит сердечно-сосудистой системе, давно стал притчей во языцех.
Являясь клеточным ядом, алкоголь повреждает клетки сердечной мышцы и повышает давление (даже при однократном приеме – на несколько дней), отравляя нервной и сердечно-сосудистой систем.

Все 5-7 часов, пока выпитый алкоголь циркулирует в крови, сердце работает в неблагоприятном режиме. Пульс увеличивается до 100 ударов в минуту, в организме нарушается обмен веществ и питание сердечной мышцы. Алкоголь нарушает кровообращение в кожных капиллярах – эти малые сосудики сжимаются, загустевают, лопаются (всем известен синдром “красного носа”), поэтому сердце плохо снабжается кровью и испытывает кислородное голодание.

В сердечной мышце накапливается избыточное количество жира, она перерождается, становится дряблой и сердце с трудом справляется с работой. Результат – преждевременный атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Как правило, после нескольких лет “веселой” жизни люди начинают жаловаться на боли в области сердца, одышку и перебои в сердцебиении: сердце либо бешено скачет, либо замирает. Американские кардиологи употребляют термины “праздничное”, или “загульное” сердце, так как нарушения обычно бывают после выходных и праздников.

Все это – признаки начинающейся алкогольной болезни сердца, или алкогольной микрокардиодистрофии.

У алкоголиков в три раза чаще, чем у остальных, встречается гипертоническая болезнь и ее катастрофическое осложнение – кровоизлияние в мозг, или инсульт. Самое страшное, что это происходит в довольно молодом возрасте – 40-45 лет. Исследования показали, что причиной 30% внезапных смертей является алкогольная болезнь сердца.

Стоит заметить, что, если человек прекращает пить, у него появляется шанс практически полностью вылечить себя. Интересный пример: во время пресловутой антиалкогольной кампании 1985-1987 годов в бывшем СССР общая смертность от сердечных болезней в возрастной группе до 64 лет значительно уменьшилась.

Умеренность не повредит?

Вроде бы все ясно, но в последнее время появляются публикации со ссылками на зарубежных специалистов, которые доказывают, что умеренное потребление алкоголя благотворно влияет на сердце и поэтому тем, кто не пьет совсем, нужно бросить эту “пагубную привычку”.

Вопрос о позитивном влиянии алкоголя на сердце возник на базе исследований, которые еще в 1920-х годах выявили, что смертность от коронарной болезни сердца (КБС) обычно ниже у тех, кто пьет мало, по сравнению как с трезвенниками, так и теми, кто пьет много.

Но пока очевидно одно: все эти исследования нашли связь между низкой смертностью и умеренным употреблением алкоголя, но до сих пор не установили, чем она обусловлена. А ведь, как известно, “после этого” не обязательно означает “благодаря этому”. Таким образом, благотворное влияние небольших доз алкоголя на сердце пока остается всего лишь гипотезой.

Международный симпозиум “Умеренное потребление алкоголя и здоровье”, прошедший в 1993 году в Торонто (Канада) пришел к выводу, что умеренное потребление алкоголя может снизить риск КБС у людей среднего возраста и рекомендовал поощрять замену высокого потребления алкоголя низким. При этом участники симпозиума выступили категорически против рекомендаций трезвенникам начать умеренно пить для снижения риска сердечных болезней и рекомендовали для их профилактики иные, более эффективные способы.

Общая рекомендация: не пить больше 20 г алкоголя в день. Тем, кто выпивает больше, следует уменьшить потребление и, по меньшей мере, один день в неделю воздерживаться от алкоголя. Всем, кто потребляет алкоголь, не следует напиваться до опьянения. Тем, кто хочет увеличить потребление алкоголя с целью улучшения здоровья, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Исследования выявили еще один любопытный факт: положительное воздействие алкоголя на сердце связано не столько с его химическими свойствами, сколько с социальным фактором: умеренное употребление алкоголя, как правило, сопровождается приятным общением, а оно снимает стресс. Например, в Англии мужчины ходят в пабы в первую очередь для общения, хотя оно и сопровождается выпивкой. На основе имеющихся фактов можно прийти к выводу, что выпивка как социальный процесс может давать защитный эффект сердцу, но алкоголь как химическое вещество – вряд ли.

Чаще всего в последнее время приходится читать, что наиболее полезно для сердца употребление в красного сухого вина, причем причина не в алкоголе, а в других химических соединениях, содержащихся в нем. По данным британского журнала Nature, содержащиеся в красном вине вещества предотвращают сужение сосудов и блокируют некоторые клеточные соединения, которые могут стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые пришли к выводу, что активными элементами являются соединения полифенолов, которые содержатся в кожице красного винограда. По словам Тони Торнера, специалиста по молекулярной биологии из Лидского университета (Великобритания), разговоры о пользе красного вина ведутся уже давно, но реальные данные, объясняющие механизмы этого явления, появились только сейчас.

Если верить этой информации, то очевидно, что бокал хорошего красного вина в день как минимум не повредит.

Вопрос только в том, как избежать привыкания и увеличения дозы.

http://www.corallcenter.ru/stat/hearts%20health/75.html

Алкоголь и заболевания сердечно-сосудистой системы

Борьба за здоровье, за увеличение продолжительности жизни немыслима без ликвидации пьянства и алкоголизма.
В борьбе против злоупотребления спиртными напитками большое значение имеет целенаправленная и дифференцированная противоалкогольная пропаганда.
Злоупотребления спиртными напитками – это чаще всего результат плохого воспитания, подражания дурным манерам, старым обычаям и привычкам. И хотя всем известно, что употребление спиртных напитков вредно отражается на здоровье человека, далеко не все понимают, насколько велик этот вред.
Одним из наиболее ранних признаков хронического алкоголизма являются повышение толерантности к алкоголю и утрата контроля над количеством выпитого, что приводит к тяжёлым формам опьянения. Обычно больные вне опьянения отрицают невозможность контролировать себя и объясняют состояние обстановкой, не разрешающей им отказаться от угощения. Заболевание хроническим алкоголизмом является неизбежным следствием частого употребления спиртных напитков.
Хронический алкоголизм относится к тем заболеваниям, ликвидация которых требует совместных усилий всей общественности, так как пьянство наносит громадный вред экономической жизни страны, способствует распространению различных заболеваний как психических, так и телесных, нарушает нормальное течение жизни людей из-за отрицательных, а иногда и преступных действий пьяниц, их нравственного падения.
Алкоголь ослабляет тормозную деятельность коры головного мозга, усиливает процессы возбуждения. Пьяный недооценивает угрожающей ему опасности, поэтому употребление спиртных напитков является одной из основных причин несчастных случаев в быту и на производстве.
Алкоголизм отрицательно сказывается на трудовой деятельности больных, нередко понижая их квалификацию, и часто приводит к инвалидности.
Частые приёмы алкоголя ведут за собой нарушение обмена веществ и жизнедеятельности всех органов и систем, в первую очередь центральной нервной системы, что при хроническом алкоголизме не полностью сгорают жиры, ухудшается усвоение углеводов, отмечается ряд других нарушений.
Характерная особенность алкоголизма – глубокое нарушение обмена белков, ферментов, витаминов, приводящее к истощению организма и появлению ряда соматических заболеваний.
Следует подчеркнуть, что при длительном употреблении спиртных напитков постепенно нарушаются интеллектуальные способности, ослабевают внимание и память.
Наиболее чувствительна к алкоголю нервная система. Опьянение, по существу, картина острого отравления центральной нервной системы, в первую очередь её высшего отдела – коры головного мозга. Установлено, что алкоголь, принятый внутрь, задерживается в клетках головного мозга до 15 суток. В связи с этим каждая последующая доза алкоголя, принятая в течение этого времени, “наслаивается” на алкоголь, оставшийся в организме.
Не менее значительное отрицательное действие алкоголь оказывает и на другие внутренние органы человека, особенно на сердечно-сосудистую систему. При хроническом алкоголизме могут отмечаться нарушения во всех звеньях сердечно-сосудистой системы.
При исследовании трупов лиц, злоупотреблявших спиртными напитками, находили у них раннее развитие атеросклероза. Общий атеросклероз у алкоголиков встречается так же часто, как и у неалкоголиков. Однако у алкоголиков частота избирательного атеросклероза коронарных сосудов оказалась значительно больше, чем у непьющих, а тяжёлые формы коронарного атеросклероза в молодом возрасте отмечены преимущественно у алкоголиков. У хронических алкоголиков в возрасте 20-24 лет в 21,2% случаев наблюдалось поражение коронарных сосудов, а у лиц того же возраста, но не злоупотреблявших алкоголем, – лишь в 9,2%.
У больных хроническим алкоголизмом отмечены значительные нарушения липоидного и белкового обменов, которые проявляются гиперхолестеринемией, повышением холестерин-лецитинового индекса, увеличенном содержании бета-липопротеидов, гипоальбуминемией, снижением альбумино-глобулинового индекса. Токсическое действие алкоголя на сердечно-сосудистую систему вызывает возникновение ранних и тяжёлых поражений, потенцирует развитие уже имеющихся заболеваний этой системы.
После приёма алкоголя наблюдается кратковременное расширение сосудов, сменяющееся длительным спазмом. Раннее развитие атеросклероза у хронических алкоголиков объясняется сосудистой дистонией с наклонностью к спазмам и повышенной проницаемостью сосудистых стенок.
У лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками, ухудшается течение сердечно-сосудистых заболеваний; нередко после приёма алкоголя у больных гипертонической болезнью могут отмечаться гипертонические кризы; у больных атеросклерозом – спазмы коронарных сосудов, приступы стенокардии, даже инфаркт миокарда, а также динамические нарушения мозгового кровообращения.
Алкоголь, принятый в большом количестве, может вызвать у лиц, страдающих стенокардией и гипертонической болезнью, развитие острого инфаркта миокарда. Развитие инфаркта миокарда или приступа стенокардии связывается с отрицательным влиянием алкоголя на кору головного мозга. Принятый внутрь алкоголь приводит к дезорганизации регулирования коронарного кровообращения.
Принятый внутрь алкоголь на некоторое время расширяет кожные сосуды, усиливает поверхностное кровообращение, в результате чего ощущается тепло во всём теле. За фазой расширения следует спазм как кожных, так и особенно мозговых сосудов, венечных сосудов сердца.
Суживающее действие алкоголя на сосуды во второй фазе может вызвать ряд неприятных явлений и привести, как уже говорилось, к серьёзным последствиям: инфаркту миокарда или кровоизлиянию в мозг. Большинство случаев инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг у людей молодого возраста (до 40 лет) возникает после употребления спиртных напитков. Причём речь идёт не только об алкоголиках и пьяницах, но и о людях, пьющих редко и “умеренно”.
Хотя алкоголь обладает начальным сосудорасширяющим действием, у ряда больных стенокардией интоксикация алкоголем вызывает сосудосуживающий эффект, приводящий к тяжёлым приступам грудной жабы. Поэтому вредно и опасно рекомендовать при приступе стенокардии выпить немного коньяка. Если человек во время приступа употребляет спиртное, то боли на время прекратятся, причём не столько за счёт расширения коронарных сосудов сердца, сколько за счёт общего наркотизирующего и обезболивающего действия алкоголя. Через некоторое время, когда опьянение пройдёт, возникает новый болевой приступ; если же учесть, что алкоголь вызывает выраженные нарушения проницаемости сосудов сердца, а также значительное, хотя и кратковременное, повышение свёртываемости крови, то естественно боли в сердце будут усиливаться. Кроме того, алкоголь ослабляет тормозные процессы в высших отделах центральной нервной системы. Следовательно, нет никаких оснований разрешать или рекомендовать его при стенокардии. Совершенно недопустимо употребление спиртных напитков при инфаркте миокарда.
Таким образом, лицам, страдающим стенокардией, атеросклерозом коронарных сосудов, а также другими заболеваниями сосудов сердца и мозга, любые спиртные напитки, даже в самых малых дозах, могут принести непоправимый вред.
Кровяное давление у лиц, систематически употребляющих спиртное, почти всегда повышено, гипертоническая болезнь встречается у них вдвое чаще, чем у непьющих. Такие факты, как острое повышение артериального давления во время белой горячки, большее распространение гипертонии среди алкоголиков, чем среди непьющих, обострение течения гипертонической болезни при злоупотреблении спиртным, позволяют считать алкоголь патогенетическим фактором. Гипертоническая болезнь есть сосудистый невроз, заболевание, при котором нарушения высшей нервной деятельности проявляются прежде всего в сфере сосудистой регуляции, алкоголь же как средство, нарушающее основные нервные процессы, может усугубить этот невроз, ускорить развитие гипертонической болезни.
У больных хроническим алкоголизмом может возникнуть недостаточность кровообращения и в связи с дистрофией сердечной мышцы.
Хроническая интоксикация алкоголем приводит к увеличению размеров сердца (так называемое “пивное сердце”). Увеличение размеров сердца и его жировое перерождение могут наблюдаться не только у полных людей, но и у лиц со сниженным питанием.
Патологоанатомы часто находят у алкоголиков ожирение эпикарда. Полости желудочков сердца, особенно у лиц, злоупотребляющих большими количествами вина и пива, заметно расширены.
Длительное употребление спиртных напитков приводит к перерождению мышцы сердца. Мышечная ткань становится дряблой. Откладываясь в мышце сердца, жир вызывает значительное увеличение его объёма, полости сердца расширяются. Часть мышечных волокон перерождается, замещается жировой и соединительной тканью. Иногда объём сердца алкоголика более чем в 1,5 раза превосходит сердце здорового человека. Такое сердце работает слабо, ему трудно справляться с повышенной нагрузкой, при усиленной мышечной работе (быстрая ходьба, бег, подъём по лестнице, на гору) возникают одышка, сердцебиение, т.е. нарушается нормальное кровообращение, нередко появляются отёки на ногах, боли в левой половине грудной клетки.
При хронической интоксикации алкоголем, приводящей к перерождению сердечной мышцы, ослабляется функциональная способность сердца, иногда наблюдаются нарушения нервной проводимости между предсердиями и желудочками. Лишь половина хронических алкоголиков доживает до 55-летнего возраста, при этом в 18,5% смерть возникает от острой сердечной недостаточности.
Коварной особенностью инфарктов при хроническом алкоголизме является нередко безболевой характер, когда больные поступают в больницу лишь на 2-3-й день после возникновения инфаркта.
В трети всех случаев скоропостижной смерти взрослых главной или способствующей причиной было чрезмерное опьянение.
По данным исследований в 38% скоропостижной смерти предшествует алкогольная интоксикация; в 18% случаев употребление алкоголя сочетается с психической травмой и переутомлением, в 10% – с физической нагрузкой. Под влиянием алкоголя увеличивается проницаемость сосудов, что является патогенетической основой изменения миокарда.
Алкоголь обусловливает возникновение нервно-сосудистых кризов, в результате чего наступает коронарная недостаточность, приводящая к смерти.
Алкоголь может также выступать как токсический фактор, непосредственно вызывающий смерть.
При изучении скоропостижной смерти у лиц молодого возраста от острой коронарной недостаточности выявлено, что 40% умерших употребляли алкоголь накануне или в день смерти.
Таким образом, воздействие алкоголя на сердечно-сосудистую систему может привести к разнообразным патологическим состояниям, способствует развитию артериальной гипертонии, коронарного атеросклероза, сердечной недостаточности и может явиться причиной смерти.

http://hospital.playland.ru/article31_article_96_1.phtml

Похожие статьи:

1. 10 МИФОВ ПРО АЛКОГОЛЬ. ссылки@mail.ru Миф 1: С помощью алкоголя можно быстро согреться...